Ein Katarakt ist eine Augenkrankheit, die durch die Trübung der normalerweise transparenten Augenlinse verursacht wird und zu verschwommenem Sehen führt, ähnlich einer vernebelten Fensterscheibe. Bei den meisten Menschen tritt diese Krankheit im Durchschnitt zwischen dem 60. und 70. Lebensjahr auf. Fast 100% der Menschen zwischen 65 und 75 Jahren entwickeln einen Grauen Star.
Die häufigsten Symptome eines Katarakts umfassen:
Es ist zu beachten, dass die Art und das Ausmaß der Linsentrübung in jedem Auge variieren können. Wenn die Trübung nicht in der Nähe der Mitte der Linse auftritt, ist der Person möglicherweise nicht bewusst, dass sie einen Katarakt hat.
Das Alter ist die häufigste Ursache für Katarakt. Weitere Ursachen können sein:
Der Augenarzt stellt die Diagnose des Grauen Stars durch eine Spaltlampenuntersuchung. Diese Untersuchung, zusammen mit ergänzenden ermöglicht die Feststellung des Ausmaßes des Grauen Stars und anderer Faktoren, die zu einer Sehbeeinträchtigung führen können.
Bei schwerwiegenderen Problemen wie Schäden an der Netzhaut oder dem Sehnerv, die zu einer reduzierten Sehleistung führen, kann eine Kataraktoperation das Sehvermögen nur begrenzt verbessern. In solchen Fällen wird der Behandlungsverlauf vom Augenarzt festgelegt.
Die Geschwindigkeit, mit der sich eine Katarakt entwickelt, kann von Person zu Person variieren und sogar zwischen den beiden Augen derselben Person unterschiedlich sein. Die meisten altersbedingten Katarakte entwickeln sich langsam über mehrere Jahre.
In anderen Fällen, insbesondere bei jungen Menschen oder Patienten mit Diabetes, kann es zu einer schnelleren Verschlechterung des Sehvermögens über mehrere Monate kommen. Daher ist es schwierig, die genaue Geschwindigkeit der Kataraktentwicklung vorherzusagen.
Die einzige Möglichkeit zur Behandlung eines Katarakts ist eine Operation. Es gibt keine Medikamente, Diäten, Übungen oder Bewegungen, die diesen Zustand heilen oder verhindern können.
Die meisten Kataraktoperationen werden ambulant unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Der Patient bleibt während der Operation wach, kann jedoch die chirurgischen Abläufe nicht sehen oder spüren. Die Operation dauert in der Regel etwa 10-15 Minuten.
Während der Operation wird die trübe natürliche Linse entfernt und durch eine klare künstliche Linse ersetzt. Das Auge wird anschließend mit einem Verband abgedeckt, der bis zum nächsten Morgen verbleibt.
Die vollständige Linsenentfernung erfolgt durch einen kleinen, etwa 2,2 mm großen Schnitt am Rand der Hornhaut. Da die natürliche Linse größer ist als die Öffnung, muss sie im Auge zuerst zerkleinert werden. Es gibt zwei Methoden, um die Linse zu zerkleinern:
Die Ultraschall-Methode
Bei dieser Methode wird zunächst der 2,2 mm Schnitt am Rand der Hornhaut gemacht, und eine Ultraschallsonde wird ins Auge eingeführt. Mit dieser Sonde wird die Linse zerkleinert und abgesaugt. Anschließend wird eine faltbare Linse durch denselben Schnitt implantiert, die sich im Auge entfaltet und vom Chirurgen an ihrem richtigen Platz positioniert wird.
Die Laser-assistierte Methode
Bei dieser Methode zerkleinert der Chirurg die Linse mit Hilfe eines präzisen Lasergeräts, bevor der Schnitt am Rand der Hornhaut gemacht wird. Der Rest des Verfahrens verläuft wie bei der Ultraschallmethode.
Der Vorteil der Lasermethode besteht darin, dass weniger Ultraschallenergie ins Auge gelangt, da die Linse bereits zuvor mit dem Laser zerkleinert wurde, was für andere Augengewebe, insbesondere die Hornhaut, schonender ist.
Die Kataraktoperation erfolgt ambulant. Der Patient oder die Patientin wird mit Anweisungen zur Augenpflege und Medikamenteneinnahme versorgt, bevor er oder sie die Klinik verlässt. Es ist von großer Bedeutung, diese Nachsorgeanweisungen sorgfältig zu befolgen.
Kataraktoperationen sind in der Regel äußerst sicher und wirkungsvoll. Die Mehrheit der Patienten erlebt nach dem Eingriff eine signifikante Verbesserung ihres Sehvermögens. Die Genesungszeit erstreckt sich normalerweise über einige Wochen, und die meisten Menschen können bereits nach kurzer Zeit zu ihren üblichen Aktivitäten zurückkehren.
Bei einigen Menschen, die sich einer Kataraktoperation unterziehen, kann es nach einiger Zeit zu einem Nachstar (eine Trübung der natürlichen Kapsel, die die Linse im Auge hält) kommen. Diese Komplikation kann in einer unkomplizierten Lasertherapie in der Praxis behoben werden, und das Sehvermögen der Person verbessert sich wieder.
